Проктит — симптомы, лечение и профилактика

Кишечник имеет сложную структуру, и выполняет огромную роль в функционировании организма человек. Прямая кишка выполняет важную роль для вывода продуктов жизнедеятельности из организма. Заболевания прямой кишки не такая уж и редкость в наше время. Одним из самых распространенных является проктит. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения проктита, методы диагностики и его лечения. А также к каким осложнениям он приводит.

Проктит – воспаление прямой кишки. Заболевание делят на острую и хроническую формы. Если первичное воспаление не удается вылечить вовремя или оно носит рецидивирующий характер, то реактивные процессы распространяются на другие отделы кишечника и жировые ткани вокруг прямой кишки. Это воспаление называется парапроктитом.

Причины проктита и парапроктита

Точной статистики заболевания не существует, но в последнее время обращения к врачам с симптомами данного заболевания участились. Причины появления проктита у взрослых очень много. В подавляющем большинстве случаев очаговое воспаление вызвано инфекциями разного происхождения. Но не следует забывать о других причинах. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные (заболевание провоцируют различные инфекции):

  • Неспецифические воспалительные процессы, их провоцируют стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Туберкулез. Очаг воспаления проникает через трещины. После заражения слизистой образуются свищи.
  • Возбудители сифилиса, гонореи. Гонорейный проктит поражает женщин, инфицирование гонококками происходит из влагалища в прямую кишку.
  • Заражение гельминтами, дизентерией, балантидиозом.

Причины повреждения прямой кишки:

  • Анальные трещины;
  • Травмы в родах,
  • Травмирование кусочками пищи в кале либо посторонними предметом;
  • Травмы при анальных половых актах. Проктит часто поражает мужчин гомосексуалистов.
  • Осложнения после операций по поводу удаления геморроя.

Нарушения в рационе

Жирная, острая, жареная пища, много алкогольных напитков приводят к сбою в работе пищеварительной системы, частым запорам и воспалению слизистой прямой кишки. Такой тип еще называют алиментарным.

Заболевания пищеварительной системы.

Нарушение работы системы пищеварения приводит к частым запорам или поносам. А это, в свою очередь, отрицательно сказывается на работе прямой кишки. Начинается застойные явления и увеличение слизи, что приводит к воспалению слизистой.

Проблемы в роботе кровеносной системы

Вялое кровообращение, застойные явления в венах, перебои в работе сердца неблагоприятно сказывается и на работе прямой кишки. Появление геморроидальных узлов, проблемы с варикозом, склонность к тромбофлебиту повод обратить внимание на профилактические мероприятия.

Злокачественные опухоли кишечника, лучевая терапия

После курса облучения всегда появляется симптомы воспаления прямой кишки. Это побочное явление после лучевой терапии. Данный проктит приобретает хроническую форму и полностью от него не избавиться. В такой ситуации можно только облегчить симптомы правильно подобранными лекарствами.

Аутоимунные заболевания.

  • Болезнь Крона
  • Хронический язвенный колит.

Беременность может спровоцировать воспаление слизистой прямой кишки В этот период идет дополнительная нагрузка на весь организм женщины, растущая матка давит на кишечник. Женщины часто страдают запорами, что в свою очередь увеличивает риск возникновения заболевания.

К сожалению, таким неприятным недугом могут болеть не только взрослые, но и дети. Больше всего поражает грудничков. Чаще всего ребенок страдает из-за непереносимости животного белка. Распространенной причиной детского проктита является неправильная простановка клизмы. У деток старшего возраста из основных причин можно выделить травмирование после проглатывания мелких игрушек, глисты и инфекции.

Виды проктита

Из-за большого перечня факторов возникновения проктита специалисты выделяют такие виды.

  1. Лучевой проктит – возникает как следствие лучевой противоопухолевой терапии
  2. Алиментарный проктит — начинается на фоне злоупотребления большого количества алкоголя, специями.
  3. Паразитарный проктит – причиной становятся гельминты и трихомонады.
  4. Гонорейный проктит — появляется на фоне инфицирования прямой кишки гонококком.
  5. Застойный проктит — появляется при постоянных запорах и при травмировании прямой кишки.

воспаление прямой кишки(проктит)

Острый проктит

  1. Катаральным. Характерными его признаками являются острые болевые ощущения, отдающие в задний проход, общий дискомфорт, распространение болей в нижнюю часть живота. Больному хочется опорожниться, но сделать это не получается, появляются выделения в виде слизи, капелек крови в стуле. Катаральный проктит бывает:
    • геморрагический (появляется много мелких кровоизлияний, выраженная отечность);
    • гнойный (образуется гной и обильные выделения);
    • катарально-слизистый (наростает большой отек с последующим большим выделение слизи).
  2. При полипозном проктите первичное воспаление переходит в рубцевание и разрастание полипов.
  3. Эрозитивный проктит. Появляются эрозии на слизистой оболочки, а также открываются язвы.

Если не начать своевременное лечение острой стадии, она перерождается в хроническую форму. Характерной особенностью этого заболевания является то, что острую форму можно достаточно легко вылечить. Тогда как хроническую форму вылечить невозможно. Для него характерно волнообразное течение: острые короткие периоды сменяются длительными периодами ремиссии. Хронический проктит бывает атрофическим и гипертрофическим.

Осложнения после проктита

При отсутствии лечения или неправильном лечении проктит дает ряд осложнений:

  • Острый парапроктит – воспаляются ткани, прилегающие к прямой кишке.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тканей брюшины малого таза.
  • Повторяющие острые проктиты переходят в хроническую форму. А затяжной гнойный процесс приводит к появлению свищей.
  • Колит и сигмоидит. Воспаление распространяться выше по кишечнику, затрагивая сигмовидный отдел кишечника и толстый кишечник.
  • Возможны возникновения полипов и перерождение тканей в злокачественные образования.
  • Уменьшение просвета прямой кишки.

Диагностика проктита

Для назначения правильного лечения следует провести ряд обследований. Врач проводит ручное обследование, пальпацию толстой кишки и живота пациента, осмотр заднего прохода. При необходимости проводят эндоскопическую диагностику, берут биопсию слизистой, а также проводят бакпосев и анализ кала на гельминты. Возможны дополнительные анализы крови на заболевания, спровоцировавшие воспаление прямой кишки. После получения результатов и сбора анамнеза доктор расписывает лечение.

Лечение проктита

Острая форма болезни достаточно хорошо поддается лечению. Основную массу случаев удается вылечить консервативно. Но, если болезнь перешла в хроническую форму, вылечиться не удастся. Поэтому так важно не запускать болезнь.

В основном лечение проктита состоит из:

  1. Соблюдение диеты помогает в разы ускорить процесс выздоровления. Из меню больного следует исключить все острое, жареное, жирное. В меню стоит включить кисломолочные продукты, жидкую и перетертую пищу. В острой фазе заболевания исключают сладкое и клетчатку.
  2. Медикаментозной терапии. Лечение проктита проводят после того, как определят причину болезни. Если воспаление бактериального генеза, то лечат курсом антибиотиков. Вместе с ними используют спазмолитики, антигистаминные препараты. Если воспаление вызвано неспецифическим язвенным колитом, к лечению подключают гормональные препараты.
  3. Фитотерапии. Для лечения этого заболевания показаны очистительные клизмы и микроклизмы с травами. Существует множество народных рецептов сборов трав для эффективной борьбы с воспалением. Травяные сборы используют не только для местных ванн, но и для чаев. Их приписывают пить для нормализации стула при запорах.
  4. Адекватной физической нагрузки. Больным нельзя долго сидеть, чтобы избежать развития застоя крови в органах малого таза и ослабления мышц тазового дна. Больным показан комплекс физических упражнений, для улучшения кровообращения и укрепления мышц. Постельный режим не является противопоказанием для выполнения упражнений.

Диета при проктите

Для составления правильной диеты следует придерживаться ряда простых правил. Убрать жаренное, острое, маринованное. Все, что вызывает раздражение слизистой необходимо удалить из рациона. В меню нежелательны специи, сырые овощи, ягоды и фрукты. Категорически нельзя употреблять алкоголь. Наилучшими продуктами станут все кисломолочные продукты, нежирные супы, полужидкие каши, отварное перетертое мясо. Следует тщательно следить за ежедневным опорожнением кишечника, избегать запоров и диареи. Если диета не приводит к облегчению и запоры продолжаются, категорически нельзя использовать слабительные средства. В таком случае хорошо помогают отвары из льняного семени и подорожника.

Необходимо следить за питьевым режимом. На протяжении дня следует принимать достаточное количество чистой воды. Убрать газированные напитки и напитки с красителями.

Физические нагрузки и режим

К лечению проктита следует подходить комплексно. Очень важен правильный режим и посильная физическая нагрузка. Больным крайне нежелательно долго сидеть, чтобы не было застоя крови в тазу. Специальный комплекс упражнений показан больным с постельным режимом.

Нужно грамотно подойти к составлению рациона. Меню должно быть разнообразным, не раздражающим кишечник. Порции нужны небольшие. Питаться следует часто. Крайне важно пить много жидкости.

Лечение хронического формы болезни направлено на укрепление иммунитета, соблюдение режима физической нагрузки и питания, снятия симптомов воспаления. Рекомендовано санаторно-курортное лечение с рядом оздоровительных процедур.

Лекарственные средства

Только после полного обследования и установления причины заболевания доктор может назначить лечение. Чаще всего лечение проктита проводят на дому, но в тяжелых и рецидивирующих случаях показано стационарное лечение. В зависимости от причины болезни, назначают медикаменты, физиотерапию и фитотерапию. Для эффективного лечения в комплексе применяют лекарства местного действия: свечи, гель, крем, мазь.

В зависимости от причины заболевания для его лечения применяют разнообразные препараты. Перечислять названия всех лекарств нет смысла — их очень много. Остановимся на основных группах препаратов, которые чаще всего применят при консервативном лечении

Антибиотики.

Для эффективного лечения у врача есть широкий спектр антибактериальных препаратов. Какие именно необходимо применять, решает врач по результатам обследований. К подбору антибактериального лечения стоит подходить очень серьезно. Категорически нельзя начинать лечения без бакпосева.

Противогельминтные препараты.

Если проктит появился из-за поражения глистами, для его лечения применяют противоглистные средства.

Антигистаминные препараты.

В комплексе с антибактериальным лечением применят противоаллергические препараты. Они помогают снять отек слизистой оболочки, уменьшить болевые ощущения.

Противогрибковые лекарства.

Противовоспалительные и регенерирующие лекарства.

Для скорейшего заживления и снятия воспаления применяют местные препараты в виде свечей, мазей и кремов.

Обезболивающие.

Острый проктит приносит массу неудобств и сильные болевые ощущения. Для облегчения состояния пациента используют обезболивающие средства в виде таблеток.

Гормональные препараты

Обычно назначают при тяжелых формах проктита, вызванных чрезмерным приемом антибиотиков, либо при аутоиммунных заболеваниях.

Естественно, это далеко не полный список для лечения и далеко не все назначают одному больному. В зависимости от причины заболевания и степени поражения врач подбирает нужный препарат и соответствующую терапию.

Помимо медикаментозного лечения эффективной является фитотерапия. Микроклизмы и сидячие ванны проводят настоями и отварами лечебных трав. Используют растения с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. В составляющие компоненты травяных составов спорыш, череда, семена льна, ромашка, календула, чистотел, кора дуба.

При лечении хронического проктита используют физиотерапию. Следует отметить, что их применяют с особой осторожностью.

Показания к хирургическому лечению

Проктит достаточно хорошо лечиться в домашних условиях. Но при осложнении заболевания показано хирургическое вмешательство. К осложнениям относятся:

Распространение воспаления на соседние ткани, острый парапроктит;

Свищевый ход — неестественное отверстие в области промежностей и ягодиц. Часто с гнойными выделениями.

Сужение прохода прямой кишки – стеноз. Встречается довольно редко. Проявляется затруднением опорожнения кишечника, запорами, болезненными ощущениями, выделением крови.

Когда не удается добиться эффекта при консервативном лечении, тоже показана операция. Во время операции хирург проводит сечение зоны поражения, удаляет свищи. Иногда после оперативного вмешательства требуется фистулопластика. В особо тяжелых запущенных случаях хирургам приходиться рассматривать вариант частичного либо полного удаления прямой кишки.

Профилактика проктита

Не смотря на то, что причин возникновения проктита очень много, советы по его профилактике можно обобщить:

  1. Придерживаться рационального правильного питания.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. При сомнительных контактах пользоваться презервативом.
  5. Ограничивать число сексуальных партнеров, отказаться от анального секса.

Заключение

Воспаление прямой кишки может доставить много проблем. Своевременная диагностика и лечения этого заболевания поможет избежать осложнений в будущем. Следует заметить, что немаловажную роль играет профилактика венерических заболеваний, соблюдения режима правильного питания, элементарных правил личной гигиены и своевременная диагностика системных заболеваний пищеварительного тракта. Все это поможет избежать такого непростого и малоприятного заболевания.

Андрей Вязченко
Андрей Вязченко

Являюсь кандидатом медицинский наук, доцентом кафедры факультетской терапии. Опубликовал десятки научных и методических работ, учебных пособий. Принимаю участие в освоение новых методов лечения в области терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *